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白車服務分級制　救人隨時變害人
2009-07-04

【東方日報專訊】近年本港救護車服務備受詬病，救護車陳舊不堪，死火頻頻，經常發生延誤，甚至導致病人失救死亡事件。政府為了補鑊，別出心裁地推出救護車調派分級制，昨日推出諮詢文件，建議將救護召喚分三級。

其實這並非甚麼新鮮事，早在○五年，消防處就推出救護車召喚服務分級制的顧問報告，擾攘四年，直到現在才進行諮詢。根據建議，分級制有別於目前先到先得的召喚方法。危急或有生命危險者列作第一級，救護車要比現時提前三分鐘，即九分鐘內到達；第二級為情況嚴重但無生命危險的個案，召達時間維持在目前的十二分鐘內；第三級為非危急個案，白車可以比現時遲八分鐘，即二十分鐘內才到達。

保安局聲稱，這種做法有助提升救護質素。當然，如果分級制真的能按照召喚者的實際情況，分輕重緩急安排救護服務，的確是件好事，問題是，整個制度漏洞甚多，可操作性極低，不但無法有效利用現有的救護設施，還會造成混亂，弄巧反拙。

按照諮詢文件，控制室人員在接到求救時，要向求救者問一系列問題，以確定救援級別，最快可用三條問題分辨明顯危急的個案，包括上吊及遇溺等，此類個案平均需十五至二十秒便可分類。如遇到長者等未能清晰回答問題，則按「如有疑問，立即調派」原則處理。

這種安排實在十分兒戲。首先，把判斷病人的重責交給不是醫務人員的控制室工作人員，而且還要求他們在十五至二十秒內隔空對病人的病情作出判斷，簡直是拿病人的生命開玩笑。萬一控制室人員判斷錯誤而導致危急病人受到延誤，這個責任由誰來負？

其實，一些緊急個案，就算身在現場也無法準確判斷。例如昨日一名男子在九龍灣港鐵站墮軌，遭列車撞至重傷昏迷。消防員與救護員到場拯救，消防員將事主救出後，用屍袋將他打包抬上月台，消防員卻將事主搬入車務室，拆袋替他戴上氧氣罩、施心外壓急救並送院，最終不治。消防員有急救經驗且身在現場，尚且無法判斷事主的生死，試問沒有急救經驗的控制室人員又怎能隔空作出準確判斷？

事實上，控制室人員完全依賴求救者提供的資料作判斷，但病人或其家人根本無法準確表達其身體狀況，很可能導致分錯級。至於突然發病的獨居老人，要他們連續回答多個問題，更是不切實際，這不是救人，簡直是害人。

更何況，有些病如心臟病發作，憑表面徵狀是無法判斷是否有生命危險的。正如有業界人士指出，「可能本身有心臟病，卻以為是胃痛，控制室人員以為是非緊急事件，到時便會出意外」。若將本該列為第一級的錯列為第三級，救護車遲了十一分鐘才到達，後果不堪設想。

救護車調派實行分級制，本來的確可以針對濫用救護車服務問題，但連保安局高官都承認，現時濫用的情況未算嚴重，既然如此，當局又何必橫加設限？

很明顯，近年本港救護車服務之所以出現諸多問題，主要是前線人手和救援設施嚴重不足，尤其是許多救護車都是老爺車，無法有效地提供服務。要解決這些問題，必須增加資源，更換設施，而不是本末倒置，推行甚麼分級制。

救死扶傷，向有需要的市民提供救護服務，政府責無旁貸，在這方面，即使當局增加再多的資源，只要用得其所，市民絕不會反對。其實救護服務所需的資源並非天文數字，在其他方面稍為節約就可解決，當局又何必節外生枝，為救護服務開倒車？